条款 |
本院实际情况说明 | 佐证资料 |
| 【C】 1. 医院成立由“一把手”院长任组长的优质护理服务领导小组，医院各部门分工明确，有具体的工作职责或措施。 2. 医院有可操作性的工作方案，有明确的工作目标、进度安排、重点任务、相关政策、保障措施。 3. 医院有各级关于护理管理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士） 培训的工作方案或计划。 4. 有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。 5. 对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80 ，护士知晓率100%。 |
C1. 我院成立有优质护理服务领导小组，由“一把手”院长任组长，并各部门分工明确，有具体的工作职责 C2. 我院制定有优质护理服务实施方案，方案中有明确的工作目标、进度安排、保障措施等内容。 C3. 我院制定有护理管理人员和护理骨干培训计划，其中有新护士和专科岗位护士有培训方案 C4. 我院制订优质护理服务保障制度及措施、优质护理服务奖励办法，可根据优质护理服务奖励办法对该员工进行奖励，有星级护士考评资料可参考。 C5. 我院明确规定了优质护理服务的目标及内涵，通过培训考核确保医院职工管理层人员知晓率达≥80%，护理人员知晓率为100% |
C1.关于成立“推广优质护理服务工作”领导小组的通知； C2.医院、病区的优质护理服务目标、措施; C3.护理管理人员及骨干培训计划 C4.1.优质护理服务保障制度及措施 C4.2.优质护理服务考评激励机制 C4.3.星级护士考核标准 C5.优质护理服务培训考核记录 |
| 【B】 符合“C”，并 1. 改革护理分工方式，实行责任制整体护理模式。 2. 落实责任制整体护理工作职责。 3. 责任护士每天评估患者，掌握所负责患者的诊疗护理信息，开展健康教育、康复指导和心理护理。 4. 每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个。 5. 考评激励机制体现优劳优酬、多劳多得，并与薪酬分配、晋升、评优等相结合。 B6. 优质护理服务病房覆盖率≥50% 。 |
B1. 我院实行责任制整体护理模式，并制定有责任制整体护理实施方案 |
B1.责任制整体护理实施方案 |
【A】 |
A1. 我院护理部定期开展优质护理服务评价活动，将工作过程中存在的问题与缺陷进行分析、评价，并提出整改方案体现持续改进。 |
A1.优质护理服务评价报告 |