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DRG收付费改革,医院该怎么做?

发布日期:2024-05-16 14:59  浏览次数:

DRG收付费,是根据住院病人的临床相似性以及资源消耗相似性(即按照住院病人的疾病严重程度、治疗方法的复杂程度及资源消耗程度)分成一定数量的疾病组,并以组为单位制定医药费用标准进行收付费。当前,DRG收付费已经在40多个国家进行了运用。

创造者医疗管理顾问指出医院管理意识是社会意识形态的一种表现形式,它产生于一定的社会经济基础之上,要实现医院现代化的管理,医院管理者必须具有综合性科学管理意识和具有非凡的改革意识,因此要实现现代化管理理念与医院管理有机结合,需要做到以下几点;

一、医疗文书书写规范与病案管理作为DRG分组的数据来源,病案首页数据质量的好坏将直接影响分组结果,但是遗憾的是,当前国内医院的病案首页数据质量普遍偏低,由于顶层设计和专业人才的缺乏,规范性和准确性都存在很大问题。因此医院应从思想上认识到病案首页信息的重要性,建立完善的病案质量管理制度,合理的进行设备和人员的配置,优化工作流程,以确保病案数据登记的规范性和准确性。

二、加强医院管理理念与提高医疗服务质量医院应及时建立以DRG为依托的医疗质量管理体系,以“三个路径”管理的实施为重点,实现对医疗行为的“事前”主动引导;以围手术期等重点医疗环节的管理为主线,实现医疗行为的“事中”监测控制;以医疗质量分析评估为手段,完善医疗行为的“事后”分析评价;终实现医疗服务质量管理的合理化和精细化。

三、加强医院成本管理 提高医院效益在DRG收付费改革后,由于病组付费标准固定,为了保证收益,医院将不可避免的形成基于DRG为基础的,以成本为中心的业财融合管理模式,在保证医疗服务质量的基础上,加强成本管控,提高内部运营效率,减少不必要的成本支出,终实现医院的精益管理。

>四、控制医疗费用 减轻医疗负担在总额控制的基础上,如何提高基金使用效率,对临床服务进行正确的激励,是医院和医保基金共同的问题。参考DRG分组对病例费用进行总额、构成的分析,能帮助医院更客观有效地认识基金在各科室和病组上的使用效率,并制定有效的管理策略。

五、建立科学绩效评价管理长期以来,医院的绩效管理处于较落后的状态,薪酬体系的设计受限于国家政策等原因,不能根据医务工作者的实际劳务情况体现按劳分配、多劳多得的原则,且不同工作岗位的劳动强度、工作效率、技术风险差异较大,传统的绩效制度很难起到正向、科学的激励作用。我们认为开展DRG收付费改革对于医院来说是一个难得的契机,有利于医院转变自身管理模式,节省整体医疗服务支出,减少医疗资源的浪费,同时还可加强对内部科室的医疗投入和产出管理,使医疗费用的支出和增长趋于合理化,促进医患关系的改善,终提高医院自身的竞争力。

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